SUÇIÇEGI:
Karamuk, varicella da denilen, oldukça bulasici, selim seyirli, daha ziyâde çocuklarda görülen, deri ve mukozalarda sathî, içi saydam siviyla dolu baloncuklarin husûlüyle karakterize bir hastalik. Hastaligin sebebi, varicella zoster denen bir DNA'li virüstür. Bu virüsün bir tipi vardir, doku kültürlerinde ürer. Virüs organizmaya solunum yolundan girer. Burada ve organlarda çogalir, kan dolasimina karisir. Deriye ve bâzan akcigere yerlesir.
Hastaligin kuluçka dönemi 12-16 gündür. 37,5-39° atesle baslar. 24 saat içinde pembe renkli döküntüler meydana gelir. Bu döküntüler en fazla gövdede bulunur. Kirmizi kabariklik seklinde baslar. Daha sonra birkaç saat içinde, içi berrak sivi dolu baloncuk hâline geçer. Baloncuk içindeki sivi 24-48 saatte bulaniklasir. Üçüncü gün baloncuk ortasinda göbekli bir kisim belirebilir. Sonra kurur ve kabuklanir. Koyu kahverengi pullar hâlinde dökülür ve iz birakmaz. Târif edilen döküntü gelisim dönemlerinin her biri ayni anda görülebilir. Bu, su çiçeginin çiçek hastaligindan ayrilmasi için özel bir belirtidir.
Genel olarak döküntüler gün araliklariyla 3-4 alevlenmeyle çikarlar. Daha sonra ates düser. Hastalik nâdiren yilancik ve orta kulak iltihabina dönüsebilir. Ölüm orani % 1'den azdir. Su çiçegi virüsüyle yetiskinlerde zatürre ortaya çikabilir.
Su çiçegi geçirende devamli bir bagisiklik durumu ortaya çikar ve ikinci defâ yakalanma çok nâdirdir. Teshisi kolaydir. Aliskin olmayan bir göz çiçegiyle karistirilabilir. En çok 2-6 yas olmak üzere çocuklarda salgin yapar. Kisin ve baharda fazla olan hastalik, ilk dönemlerde bulasici olup, damlaciklarla veya deri temasiyla bulasir.
Özel bir tedâvisi yoktur. Üzerine eklenen bakteri enfeksiyonlarini önlemek için antibiyotikler verilebilir. Hasta çocuklar tecrit edilir ve ancak kabuklar düstükten sonra okula devam etmelerine izin verilir.
SUÇIÇEGI HASTALIGININ TANIMI:
Suçiçegi ya da varisella, herhangi bir yasta ortaya çikabilirse de daha çok çocuklarda görülen bir bulasici hastaliktir. Bu hastaligin tipik özellikleri atesle seyretmesi ve deride ortaya çikan kabartilardir. Suçiçegi adinin da bu kabartilarin birkaç saat içinde içi saydam siviyla dolu kesecikler haline gelmesiyle iliskili oldugu söylenmektedir.
BASLICA NEDENLERI:
Bu hastalik özellikle on yasin altindaki çocuklari etkileyen salginlar seklinde ortaya çikar. Varisella zoster virüsünden kaynaklanir ve olaganüstü bir bulasiciliga sahiptir. Her ne kadar bu hastaligi geçirmekle yasam boyu bagisiklik kazanilirsa da, virüs uyku halinde bekleyip daha sonra yetiskinlik çaginda kendini herpes zoster yani zona olarak gösterebilir.
Suçiçeginin Çocukluk Çagindaki Belirtileri Nelerdir?
Enfeksiyondan sonra 14 ila 21 günlük bir kuluçka devresi vardir ve daha sonra çocuk ateslenir ya da hafif bir titreme görülür veya kusma ile sirt ve bacaklarda agri gibi sikayetlerle kendini daha hasta hissedebilir. Hemen hemen ayni zamanda, sirt ve gögüste, bazen de alin çevresinde ve daha nadiren kol ve bacaklarda çok sayida kirmizi ve kasintili kabarti olusur. Bu kabartilar birkaç saat içinde saydam bir siviyla dolu kesecikler haline gelir. Bu keseciklerin görülmesi birkaç gün devam eder ve ikinci günden itibaren içerikleri irine dönüsüp, bir iki gün içinde patlayabilir ya da kuruyup büzüserek tepelerinde kahverengimsi kabuklar olusur. Bu küçük kabuklar bir haftaya varmadan pullanarak dökülür ve iyilesme tamamlanir.
Hastanin Çevresindekilerden Tecrit Edilmesi Gerekli midir?
Hasta çocuk döküntünün görülmesinden itibaren bir hafta süreyle ya da kesecikler kuruyuncaya degin bu hastaligi geçirmemis çocuklardan tecrit edilmelidir. Ancak kabuklarin dökülmesini beklemeye gerek yoktur.
Hangi Yaslarda Görülebilir? Belirgin Olarak Görüldügü Dönemler Var midir?
Çogunlukla çocukluk çaginda görülür. Kis ve ilkbaharin ilk aylari suçiçeginin yaygin olarak görüldügü aylardir.
YETISKINLER DAHA BÜYÜK RISK ALTINDA MIDIR?:
Yetiskinler ve ergenlik çagindakiler çocuklara kiyasla daha agir hastalik riski altindadirlar. Agri, atesin süresi, kiriklik, kasinti gibi belirtiler daha siddetli olur, döküntü daha genis alana yayilir ve daha uzun sürede iyilesir ve hastaligin seyri daha uzun olur. Ayrica, suçiçegi olan yetiskinler ve gençler için siddetli komplikasyon riski daha yüksektir.
Suçiçegi En Iyi Nasil Tedavi Edilir?
Tedavi hem belirtilere yönelik hem de etkene yönelik yapilabilir. Belirtileri hafifletmek için antipretikler ya da sistemik atihistaminikler kullanilabilir.
ETKENE YÖNELIK TEDAVIDE ANTIVIRALLER KULLANILIR:
Erken tedavi agri ve sikayetleri azaltir. Bazen kasintiyi önlemek için kalamin losyonu kullanilir. Bagisiklik sorunu olan ya da enfeksiyon ve komplikasyonlari açisindan risk altinda bulunan çocuklarin Varicella zoster enfeksiyonu tedavisinde antiviraller kullanilabilir. Uygulama döküntülerin ortaya çikmasini takiben ilk 24 saat içinde ve 2 yasindan büyük çocuklarda yapilmalidir.
Antiviraller eger erken kullanilirsa (döküntülerin ortaya çikmasini takiben ilk 24 saat içinde), kalici izleri azaltir, iyilesme sürecini hizlandirir, lezyon sayisini azaltir, kasintiyi azaltir ve atesi düsürür; hastaligin süresi kisalir ve sikayetler azalir.
Kasintinin siddetini azaltip, süresini kisaltarak, asiklovir ayni zamanda döküntülerin yara haline gelip kalici izler birakma riskini de en aza indirir.
|
